“十百千万”惠民工程实施方案正式对外发布！
发表时间：2024-06-12 15:36:21 来源：工程施工
5月8日下午，市政府新闻办召开新闻发布会，介绍《常州市卫生健康“十百千万”惠民工程实施方案》相关联的内容。市卫生健康委党委书记、主任何小茜，市卫生健康委副主任、市疾控局局长潘国才，市卫生健康委副主任蒋春新参加发布会，并回答记者提问。常州市政府新闻办副主任薛静主持发布会。
近年来，全市卫生健康系统在市委、市政府的坚强领导下，从始至终坚持把“以病人为中心”贯穿于医疗服务所有的环节，格外的重视改善群众就医感受，我们深入推动“常有健康”三年行动，全力打造“常有健康”民生名片，连续多年蝉联“全国健康城市建设样板市”，成为全省首个“无胶片”城市。
为更好满足各类群体健康需求，在多次调研和反复酝酿的基础上，我们聚焦群众和企业健康需求的“关键小事”，全面梳理医疗服务流程，着力推进服务创新举措，持续优化资源配置，推出常州市卫生健康“十百千万”惠民工程。
市级公立医院推行“预问诊”模式，利用互联网诊疗平台实现患者主诉症状等病史快速采集。二级及以上公立医院门诊实行30分钟分时段精准预约，检查检验推行集中预约。一次挂号，三日内有效
患者因同一疾病、同一病程在二级以上公立医院一次门诊挂号就诊后，因部分检查、检验不能当日预约或者结果不能当日提供而需要再次复诊的，在三日内（含就诊当日）凭检查检验结果在同一院区、同一科室复诊，享受免诊疗费待遇。范围覆盖普通门诊、专家门诊（同一专家或同一科室普通门诊复诊），不包括夜门诊、急诊、多学科诊疗 (MDT) 门诊、特需门诊等。
由市、辖市（区）两级卫生健康部门联动,聚焦企业职业卫生，开展“两指导一关爱”，以优质的健康服务保障好职工健康和企业未来的发展，累计服务企业100家以上。
“两指导”一是指导企业提升职业病防治意识，职业卫生培训覆盖企业主要负责人、职业卫生管理人员及接触职业病危害人员等三类重点对象；
二是指导企业规范职业健康工作管理，重点做好职业病危害项目申报、职业病危害综合风险评估、职业卫生管理制度、工作场所职业病防护设施设备和个人防护用品使用等四项工作。“一关爱”是指关爱企业职工身体健康，我们将组织医疗卫生专家深入企业组织健康科普和义诊活动，因地制宜提供家庭医生签约服务。03
用好常州市健康教育科普基地、“常有健康”科普云课堂、“知行者”科普巡讲、“天使翼”志愿服务等品牌，加大健康科普力度，引导社区居民树立“每个人是自己健康第一责任人”的健康理念。
免费为65岁以上老年人开展健康体检、中医体质辨识和中医药保健指导；优惠为65-79岁老年人提供肺癌和消化道肿瘤筛查等健康服务；为80岁以上的常州户籍老年人提供居家医疗服务；优先为失智失能、肿瘤晚期等行动不便的老年人提供家庭病床服务。免费为育龄妇女开展宫颈癌、乳腺癌筛查，免费为新生儿开展听力、遗传代谢性疾病、先天性心脏病筛查。推动0-6岁残疾儿童早期干预一体化管理项目实施，加强青少年心理健康服务，开展儿童孤独症筛查干预工作，促进青少年群体心理健康。
通过一系列惠民举措，提供全周期、高质量的健康管理服务，覆盖人群达100万以上。
在职业健康维护方面，我市主要有哪些举措，“百家企业健康促进行动”具体准备怎么做？A:
今年以来，我委紧紧围绕常州市委、市政府“万亿之城再出发”的决策部署，为更好保障劳动者健康权益，逐步优化营商环境，在走访调研企业需求的基础上，我们提出了“百家企业健康促进行动”。该项行动服务的企业将覆盖全市各个板块，其中溧阳市、金坛区、武进区、新北区至少服务各15家，天宁区、钟楼区、常州经开区至少各服务10家，市本级至少服务10家，累计服务100家以上企业。上个月，“百家企业健康促进行动”首站走进了中天钢铁集团，关爱企业职工身心健康，受到企业和劳动者的欢迎。从本月开始，市、区两级卫健部门将坚持行业联动、上下协调，全方面推进“百家企业健康促进行动”，把行动与日常职业病防治工作有机整合，开展好“两指导一关爱”，医企携手，规范职业健康管理，护航职工身体健康，助力企业健康有序发展，为“万亿之城再出发”注入健康动能。我委也将进一步探索“百家企业健康促进行动”的做法和经验，形成好的模式加以推广，我们还将继续深入开展“中小微企业职业健康帮扶行动”，惠及更多企业和劳动者。
关于“落实百万人群健康保障服务”这项举措中，常州在针对老年人群体上开展了哪些服务？目前进展情况如何？A:
随着我国老龄化社会进程不断加速，让老年人“老有所养、老有医靠”，是每个家庭的期盼，也是社会的关切。当前，我市60周岁及以上户籍老年人口占比28.7%，老年人群对卫生健康服务需求日益增强。多个方面数据显示，肺癌、胃癌、直结肠癌位列我市老年人群恶性肿瘤发生率的前三位，极度影响老年人生命健康。聚焦重点人群，立足健康管理、癌症早筛和居家医疗三大健康需求，我们将落实好“百万人群健康保障服务”，为老年人提供分层次、更精准的健康服务，主要内容有：一是立足健康管理。为65周岁以上老年人开展免费健康体检、中医体质辨识和中医药保健指导服务，将体检发现的高血压糖尿病老年人纳入慢性病健康管理，提高老年人健康管理上的水准。今年计划体检55万老年人，截至目前，全市完成老年人免费健康体检9.27万人。
二是立足癌症早筛。为65-79岁老年人提供肺癌和消化道肿瘤筛查签约服务，提供胸部CT检查和癌胚抗原测定等服务，提高肺癌、胃癌、直结肠癌早筛、早诊、早治比例。今年计划筛查22万人，4月份开展以来，完成胸部CT检查和癌胚抗原测定7058人，发现疑似肺癌56人，癌胚抗原测定阳性314人。
三是立足居家医疗。为80周岁以上的常州户籍老年人免费提供高龄老年人居家医疗服务，由家庭医生提供健康评估、用药指导、慢病管理、预约转诊、防跌倒指导、老年痴呆初步筛查等服务。对健康高龄老人每半年上门健康随访1次；对患慢性病的高龄老人每季度健康随访1次；对建立家庭病床的高龄老人每周上门巡诊1次，根据病情需要可增加巡诊次数，提高高龄老年人健康照护水平。今年计划服务15万人，截至目前，开展上门服务9.4万人，痴呆初筛8.22万人，血压、血糖第一次检测9.04万人。
下一步，我们将按计划有序落实老年人健康保障服务，让全市老年人安享晚年健康幸福生活。
“急危重症，上车即入院”在推进院前急救和院内救治无缝衔接、提升救治能力方面具体是怎么做的？目前进展如何？A:
急救能力建设是关乎百姓生命安全的重要民生工程。近年来，在市委、市政府的正确领导下，市卫生健康委始终践行“人民至上、生命至上”，通过打造覆盖全市的“急救一张网”，建好“一个中心”（即市级医疗急救指挥调度中心），畅通信息和交通“两个链条流”，补强急救站点、车辆、设备、机构、人才“五个要素”，努力构建以智慧急救为特色的全市医疗急救体系，全力提升医疗急救能力。一是建设智慧化急救体系，全方面提升院前急救效率。目前，全市已建成包括1个市级院前医疗急救中心、2个县（区）级医疗急救分站、40个院前医疗急救站点、174辆救护车（含负压救护车70辆）的院前医疗急救网络体系，覆盖全市所有辖市区。另外，我们在全市人流密集场所投放了435台AED，为抢救生命赢得宝贵时间，去年在溧阳高铁站就成功救治1例心跳呼吸骤停的患者。今年下半年，新建的市急救中心将全面投用，届时将实现全域120统一、智慧调度指挥，进一步缩短急救反应时间。
二是强化人员培训，全方面提升急诊急救能力。建立完整急诊急救人才梯队建设体系，通过组织实施“全民自救互救能力提升工程”，分别面向医疗机构人员强化急救技能、面向重点行业重点人群提升急救水平，以及面向广大群众普及急救知识，形成“‘救’在身边”的良好氛围。截至目前，培训医疗机构人员5.4万余人，培训重点行业重点人群4500余人，普及急救知识覆盖1.9万余人次，发放“基本急救技能合格证书” 1.16万张。
三是推进院前院内“一体化”救治，全方面提升急诊急救速度。对于脑梗、心梗、心脏骤停等突发情况，把握急救的“黄金时间”很重要。比如，心梗如果超过1-2小时，心肌将会因缺血发生大面积坏死；脑梗救治的黄金抢救时间是在发病后6小时内，早发现、早治疗可以有实际效果的减少后遗症。今年，我们大力推广“上车即入院”新模式，通过推进院前院内一体化系统建设，在救护车上，实现将患者信息第一时间送达医院，实现视频远程会诊，实现“急救现场-救护车-医院”闭环救治，多方协作，提高危急重症患者的救治成功率。
目前，我们完成了对28辆5G智慧救护车的信息化适配改造，到年底前，将完成60辆5G智慧救护车的信息化适配改造，实现与全市12家三级医院的互联互通、数据共享、协同救治，切实提升城市急救水平。
我们关注到，这份“十百千万”惠民工程的文件中，多次提出要加大疾病预防的力度。请问，常州在推进医防融合方面开展了哪些探索？A:
去年，市政府印发了《关于深化三医联动、医防融合改革的实施建议》，就是要推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。针对不同人群的健康需求，我们主要从三个方面开展工作：一、优化防治服务模式。1. 推动成立“医院+疾控”医防联合体。制定公立医疗机构公共卫生责任清单，明确医疗机构在临床诊疗过程中承担预防疾病的具体工作，改变“重医轻防”的状况；选派疾控机构业务骨干到基层医疗机构挂职，加强基层公卫管理和传染病防控的能力。2. 推动“防筛管治康”一体化服务。与南京医科大学合作，开展慢性病“防筛管治康”一体化示范区建设项目。通过加强基层医疗机构技术和服务能力建设，对辖区内慢性病患者开展筛查和全程规范化管理，包括对接上级二、三级医院管理平台，实现业务培训、技术指导、双向转诊无缝衔接。3. 建立医疗公卫信息相互连通机制。在传染病、慢性病、职业病、食源性疾病、学生常见病、妇幼保健、基本公共卫生、免疫规划、精神卫生、实验室检测、影像检查等方面建立信息推送、数据共享渠道，依托全民健康信息平台和“智能传染病监测和重大疫情应急管理信息系统”，实现跨区域、跨机构的医疗-公卫信息共享。
二、大力普及健康科普知识。不健康的生活方式有几率会使多种疾病，在现代人类所患疾病中，大约有45%与生活方式有关，比如高血压、糖尿病、肥胖等等。当前的互联网时代，不少健康谣言通过微信、抖音等社会化媒体平台传播，误导公众相信并采取错误的行为，反而损害健康。“千场健康知识科普活动”就是对健康知识普及行动的深化，通过努力打造专业队伍、搭建专业平台、发出权威声音，让健康教育走到市民身边、融入市民生活，有效促进居民健康素养提升。
三、发挥中医药防病独特优势。加强全市中医药服务体系的建设，全市基层公立医疗机构全部开设中医馆，积极开展社区中医药健康服务，如免费为65 岁以上老年人开展中医体质辨识和中医药保健指导等，着力推动建立融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。大力推广中医药适宜技术，改善医疗服务十项举措中明确要求，针刺、推拿等中医药适宜技术推广将覆盖到全市基层公立医疗机构，今后，居民在家门口就能享受方便、可及的中医药服务，以中医“治未病”思想，提升群众健康防病意识。
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